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2022年9月,發表在《Current Opinion in Pediatrics》雜志,題為“Advancements in therapeutics for inborn errors of metabolism”的一篇綜述系統總結了遺傳代謝病治療方法的一些新進展,主要包括非人源性酶療法、分子伴侶療法和基因療法。
病例:一名患有心肌梗塞的52歲女性
法布里病是一種X染色體連鎖遺傳的溶酶體貯積病,是由于GLA基因變異導致α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代謝底物三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)和相關鞘糖脂在全身多個器官和組織內貯積,引起一系列臟器病變。患者由于左心室肥厚進行了DNA panel測序,確診為法布里病,隨后使用阿加糖苷酶β(Fabrazyme)進行酶替代治療,每隔1周靜脈輸注1次。由于患者住在農村,需要每周前往城市進行治療,所以不太方便。不久后,患者開始使用一種新的口服藥—Migalastat(Galafold,米加司他)進行治療,左心室肥厚有所改善。
米加司他是一種經FDA批準用于治療法布里病的分子伴侶藥物,可選擇性地與α-Gal A結合,穩定蛋白構象,促進其運輸至溶酶體,以清除貯積的底物。這種口服分子伴侶療法幫助機體利用自身的α-Gal A,而非基于外源性酶替代治療,相比較而言會使治療更加方便和安全。

【來源:聯合醫學】